Anomali Gigi : Dens Invaginatus (Dens In Dente)

-
Author : drg. Kevin Marsel

 1.  DEFINISI : 
     Invaginasi permukaan dalam dari mahkota atau akar yang dikelilingi oleh email.

2.  ETIOLOGI :
a.         retardasi pertumbuhan fokal
b.         infeksi
c.         proliferasi yang terlalu cepat dari bagian epitel enamel ke dalam papila gigi
d.         peningkatan tekanan eksternal
e.         fusi 2 benih gigi
f.          trauma
g.         distorsi dan penonjolan organ enamel selama perkembangan gigi
h.         tidak adanya molekul sinyal untuk morfogenesis
i.          faktor genetik

3.         EPIDEMIOLOGI :
            Terjadi pada sekitar 1% populasi

 4.         CIRI-CIRI KLINIS :
a.       gambaran radiografi menunjukkan adanya gambaran gigi dalam gigi. Tampak lapisan email yang berbentuk seperti benih gigi atau tetesan air mata dan kemungkinan dentinnya meluas ke arah apikal atau melewati pertautan sementoemail.
b.         kondisi ini berkembang pada masa embrio ketika email tumbuh ke dalam (invaginasi) kamar pulpa korona, dimulai pada ceruk lingual. Pertumbuhan dapat meluas beberapa milimeter ke arah apikal.
c.         bersifat bilateral. Daerah predileksi : insisif lateral atas diikuti insisif pertama atas, mesiodens, caninus, insisif lateral bawah, dan kadang-kadang gigi posterior.
d.         Klasifikasi menurut Oehler :
1).   Tipe I (79%): lapisan tipis enamel terdapat di dalam mahkota, tidak meluas melampaui persimpangan sementoenamel.
2).   Tipe II (15%): lapisan enamel memasuki akar tetapi tetap terbatas sebagai poket dengan gambaran kabur (tidak jelas). Mungkin ya  atau tidak berkomunikasi dengan pulpa gigi.
3).   Tipe III (5%): suatu bentuk yang menembus melalui akar perfor pada daerah apikal yang menunjukkan 'foramen kedua' di apeks atau di daerah periodontal. Tidak ada komunikasi langsung dengan pulpa. Invaginasi dapat sepenuhnya dilapisi oleh enamel atau sementum.
Dens in Dente pada I Lateral

Radiograf Dens in Dente

5.         DIFFERENTIAL DIAGNOSIS :
Fusi

6.         RENCANA PERAWATAN :
a.         endodontik, dengan bantuan mikroskop endodontik untuk prognosis lebih baik.
b.         pencabutan.
Sumber :
1.      Langlais, R. P., 2009, Atlas Berwarna Lesi Mulut yang Sering Ditemukan Edisi 4,             Jakarta, EGC
2.     Diogo, M. C., Veiga, M., dan Conceicao, C., 2016, Dens In Dente, Euro Rad :            Radiological Case Database, ResearchGate

3.      Hegde, V., Morawala, A., Gupta, A., dan Khandwawala, N., 2016, Dens In Dente: A    Minimally Invasive Nonsurgical Approach!, J Conserv Dent.; 19(5): 487–489

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Anomali Gigi : Taurodonsia / Taurodontism

-
Gambar
Author : drg. Kevin Marsel 1.           DEFINISI : Kelainan perkembangan gigi dimana badan membesar hingga meluas ke akar. 2.          ETIOLOGI : a.          Pola perkembangan yang jarang (adanya perlambatan pada kalsifikasi kamar pulpa). b.          Defisiensi odontoblastik dan perubahan epitel selubung akar Hertwig. c.          Hasil dari terhambatnya perkembangan homeostasis. d.          Disebabkan oleh beberapa sindrom : 1)          Amelogenesis imperfekta. 2)          Sindrom Down. 3)          Sindrom Apert. 4)          Hipoplasia dermal fokal atau sindrom goltz gorlin. 5)          Ectodermal dysplasia. 6)          Hipofosfatasi. 7)          Hiperfosfatasi-oligofrenia-taurodontia. 8)          Dwarfisme mikrosefali-taurodonsia. 9)          Mikrodontia-taurodonsia-dens invaginatus. 10)       Displasia okulo-dento-digital. 11)       Oral-facial-digital, tipe II. 12)       Sindrom rapp-hodgkin. 13)       Kongenital diskeratosis.
Baca selengkapnya

Anomali Gigi : Fusi

-
Gambar
Author : drg. Kevin Marsel 1.          DEFINISI :             Dua benih gigi yang terpisah berusahan untuk menyatu. Bagian yang bergabung ini biasanya terdiri atas dentin dan kadang-kadang email. 2.          ETIOLOGI : a.          hasil kekuatan fisik menyebabkan nekrosis jaringan epitel di antara kedua benih gigi yang bergabung, bersentuhan, dan menyatu. b.          faktor genetik dan lingkungan. c.          sindrom seperti akondrodisplasia, displasia kondroektodermal, hiploplasia dermal fokal, dan osteopetrosis. 3.          EPIDEMIOLOGI :             Kurang dari 1% populasi. 4.          CIRI-CIRI KLINIS : a.         dua benih gigi terpisah berusaha menyatu, bagian yang bergabung biasanya dentin dan kadang-kadang email. b.          yang menjadi pembeda adalah jumlah gigi; jika jumlah yang berfusi dihitung sebagai satu gigi, maka jumlah gigi keseluruhan menjadi kurang satu dari jumlah normal (temuan lainnya adalah adanya ruang interproksimal yang besa
Baca selengkapnya

Anomali Gigi : Concrescence

-
Gambar
Author : drg. Kevin Marsel 1.          DEFINISI :             Penggabungan dua gigi yang berdekatan di sepanjang permukaan akar oleh sementum 2.          ETIOLOGI : a.          faktor lingkungan atau perkembangan setelah akar selesai terbentuk b.          faktor yang berperan : gigi berjejal yang terjadi selama perkembangan gigi, peradangan akibat infeksi, atau trauma dengan tulang alveolar mengalami resorbsi (berbagai faktor ini menyebabkan akar gigi di dekatnya bergabung melalui deposisi sementum di antara keduanya) c.          jenisnya :             1).      Concresence sejati : terjadi selama penyempurnaan perkembangan gigi, umumnya antara molar kedua dan ketiga maksila karena kurangnya ruangan              2).    Concresence yang didapat : sering terjadi sesudah gigi-gigi berkembang sempurna, tetapi dihubungkan dengan hipersementosis yang terjadi akibat peradangan kronis (misal peradangan pulpa pada salah satu gigi) 3.          EPIDEMIOLOGI :           
Baca selengkapnya